Артроз(лечение артроза,остеоартроза)

Огромная проблема нашего времени - артроз; является ли он неизбежной участью?

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией суставного  хряща и структурными изменениями субхондральной кости.
Заболевания суставов обычно начинают развиваться после 20 лет и к 60 поражают практически 100% населения. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин и их доля среди пациентов составляет 60%. Большинство больных артрозом обращаются к врачу за помощью при поражениях коленных и тазобедренных суставов, так как это самые нагрузочные суставы, они поражаются в большей степени, чем скажем межфаланговые, плечевые, локтевые, голеностопные и др. Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к их функциональной недостаточности.
Артроз – это не пассивное явление «износа», как считалось до недавнего времени. Сегодня остеоартроз считается  активным многофакторным (в его основе лежат генетические, демографические, конституциональные, иммунные и воспалительные причины) заболеванием, при котором в патологический процесс вовлекаются не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки, капсулу и периартикулярные ткани. 

Общие принципы терапии пациентов с остеоартрозом

Длительное время в традиционной терапии лечение остеоартроза было представлено симптоматическими средствами и быстро действующими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), а также кортикостероидами (внутрисуставно). Однако безопасность их длительного применения чревата различными побочными реакциями, особенно из-за неправильного их применения.
Основная цель квалифицированной терапии артроза  заключается прежде всего в том, чтобы ослабить боль и одновременно по возможности остановить или, по меньшей мере, замедлить  прогрессирование заболевания, сопровождающегося ограничением подвижности.
Лечение пациента с остеоартрозом (ОА) представляет собой сложную задачу и включает комплекс мероприятий, состоящих из программы физической реабилитации (ограничение нагрузки, использование дополнительной опоры, снижение массы тела, увеличение силы мышц, стабилизирующих пораженный сустав, коррекция ортопедических нарушений) и медикаментозной терапии, С начала 80-х годов ХХ столетия  в клинической практике используются так называемые хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин и гиалуроновая кислота (ГЛК). В настоящее время эффективность хондроитина, глюказамина и ГЛК доказана в десятках контролируемых исследований и данные препараты входят в перечень препаратов, рекомендуемых для лечения ОА как Европейской Антиревматической Лигой (2000, 2003 гг.), так и Американским Колледжем Ревматологов (2000 г) с высокими уровнями доказательности 1А и 1В.  Отличием препаратов ГЛК от других хондропротекторов  является  метод их введения - непосредственно в поражённый сустав.

Американская коллегия ревматологов рассматривает нефармакологические меры (физическую терапию, скорректированную нагрузку, ортезы), лекарственную терапию, перестроечную остеотомию и эндопротез как однозначно рекомендуемые.
Внутрисуставная гиалуроновая кислота рекомендуется для пациентов, которые не реагируют или недостаточно реагируют на нефармокологические меры и/или НПВП, особенно предпочтительно ее применение, если НПВП или ингибиторы ЦОГ-2 противопоказаны (мультибольные пожилые пациенты!) или оказывают недостаточное или нежелательное действие. Действие внутрисуставно вводимой гиалуроновой кислоты на боль, как показывают контрольные исследования, происходит медленнее, чем при глюкокортикоидах, но сохраняется более продолжительное время.

Ортезирование - что это?

"Ограничение нагрузки" это не бессмысленное "лежание на диване", а применение специальных приспособлений для ведения активного образа жизни 

По вопросам  лечение артроза, обращайтесь: (495) 9209888 , 6860130